近日,京阜心血管医院心内科副主任医师张小慧与团队成功救治1例严重冠心病患者。
曹大爷(化名)今年73岁,早晨起床后出现胸闷、胸痛、双下肢发冷等症状,家属紧急将曹大爷送至当地医院,检查示“左主干+三支病变”,外科会诊评估,因在“水肿期”,暂时无法行冠脉搭桥。但药物治疗无法控制病情,且“罪犯血管”为左主干,一旦进展为急性心肌梗死,必然发生猝死,患者生命危在旦夕,只能选择介入治疗。患者因病变严重,介入治疗失败,只能继续住院药物治疗。
焦急的家属通过多次辗转找到京阜心血管医院。心内科副主任医师张小慧经过全面详细评估病历资料,认为患者如果要进行外科手术,需等待一个月后,度过“水肿期”,但是患者反复胸痛,无法等待手术,虽然此时介入难度极大,但结合目前技术水平,有信心完成治疗。向家属说明后,经过术前仔细的评估与讨论,医师团队对术中可能发生的问题做出了精细部署与应对方案。
术中,造影可见患者前降支钙化,近段99%狭窄,回旋支远段99%狭窄且逆供右冠!与家属沟通后,张小慧主任带领团队在患者前降支置入支架一枚,并用药物球囊打通受压迫的侧支血管,同时使用药物球囊对回旋支进行扩张......
手术各步骤有条不紊,团队各人员秩序井然,历时1小时,成功完成介入治疗。
住院1周后,患者康复出院!
近年来,随着人口老龄化及介入水平的提高,复杂高危、有介入指征的患者(Complex Higher risk Indicated Patients, CHIPs)成为冠脉介入治疗领域的又一项挑战。CHIPs通常冠脉病变严重,无法耐受外科搭桥手术,而药物治疗又无法控制。本例患者使用了准分子激光斑块消蚀、冠脉旋磨、切割球囊等多项前沿技术。
京阜心血管医院
京阜心血管医院是徐州市政府批准的高水平社会办医试点单位之一。医院是徐州市、五县二区医保定点单位,全国异地就医定点单位。
医院设有床位200张,拥有杂交手术室、百级层流手术室、导管室、重症医学科。目前开设心外科、心内科、血管外科、神经内科、综合外科、综合内科等,辅以检验科、放射科、超声科等医技科室。可开展涵盖心脑血管内外科所及的各类手术,如急性心梗的介入手术,心律失常的消融手术。急慢性主动脉夹层、主动脉瘤手术各类复杂先天性心脏病矫治手术、心脏瓣膜置换及成形手术、冠状动脉搭桥手术、急慢性主动脉夹层血管疾病开放或介入性手术。同时开展多病种的微创及复合手术治疗。不仅为患者提供包括预防、筛查、诊断、治疗、康复及健康管理在内的无缝式、一体化诊疗方案,且京阜心血管医院及周边诊所、医院网络正在逐步打造以心脑血管疾病为重点的“1小时生命急救圈”,即1小时内让病人得到诊疗,稳定病情,6小时内进行手术治疗。
专家团队
诊疗范围
心外科
各种主动脉疾病、冠状动脉疾病、心脏瓣膜病、复杂小儿及成人先天性心脏病等,尤其在治疗各种疑难主动脉疾病、复杂先天性心脏病及多次接受心脏手术后的高危心脏病患者方面具有突出优势。
心内科
冠心病诊疗、心律失常诊疗(心电生理射频消融和起搏器)、结构性心脏病诊疗(先天性心脏病、瓣膜病)、慢性心力衰竭和心肌炎、心肌病诊疗、难治性高血压诊疗、慢性心血管疾病管理等。
血管外科
胸主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、闭塞、下肢动脉闭塞、尿毒症的透析,内瘘生命线的建立和保护、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张、肠系膜上动脉栓塞、外周血管动脉瘤。
神经内科
神经科常见病、多发病;脑血管病,如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作;头痛、头晕、眩晕、睡眠障碍、癫痫,紧张、情绪低落、手脚麻木、肢体无力、腰背痛等躯体化障碍;神经系统变性病如痴呆、运动障碍病如帕金森病;神经-肌肉接头疾病如重症肌无力、周期性麻痹;多发性硬化;不宁腿综合征;糖尿病并发的脑血管及周围神经病;酒精中毒性神经病;脊髓疾病;中枢神经系统感染性疾病、神经康复等。
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综合外科
胸部创伤救治,胸部肿瘤的早期诊断;肺部小结节的诊断与最佳治疗方案选择;肺症食管癌的手术治疗;晚期肺癌、食管癌、综合治疗,食管破裂,食管气管痿的处理,食管气管狭窄的支架植入治疗;各种实体肿瘤经皮射频消融及放射粒子植入。
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