中老年人牙痛切莫大意，可能是心肌梗塞的前兆

得过牙病的人都晓得，“牙痛不是病，痛起来要人命”。当然这是比较夸张的说法了，说明牙科疾病引起的疼痛确实比较难以忍受，当然，普通的牙痛还不至于要命。可是有一种牙痛，如果没有被及时诊断并处理，还真有可能威胁人的生命，这就是以牙痛为首发症状的急性心肌梗塞。

    对于急性心肌梗塞，大家应该都耳熟能详了。这是一种非常凶险的疾病，是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌严重持续性缺血而发生坏死。发生急性心肌梗死时,病人多有突然发作的胸骨后压榨性疼痛,可达数十分钟或更长。休息和含用硝酸甘油片多不能缓解,并伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或濒死感。然而也有一些心梗的患者，没有典型的胸骨后压榨性疼痛。疼痛可放射到颈部、咽部、下颌部等其他部位,并出现以“牙痛”等为首发症状的不典型症状。

    临床上，把包括急性心肌梗塞在内的因冠心病引发的牙痛称为“心源性牙痛”。因为心脏上广泛分布着神经，这些神经同人体各器官之间存在着比较复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时，刺激某个部位的植物神经，反射到身体的不同部位，就会出现疼痛，这就叫“放射痛”。例如，急性下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛，急性前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。对于有经验的医生来说，还是可以区分出心源性牙痛和普通牙痛的区别的，首先，心源性牙痛虽然疼痛剧烈，但却没有什么明显的牙病。再者。普通牙痛一般只是某个病牙部位的位置疼痛，但心源性牙痛可以表现出整排牙齿都痛。还有一点就是，普通的牙痛通常是持续性的，而心源性牙痛呈阵发性，常因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，有时候休息一会儿会自行缓解，行心电图检查通常有心肌缺血的表现。

   因此，对于有冠心病等心脏病病史以及有心血管疾病的危险因素（高血压、糖尿病、高血脂等）的中老年人，如果牙痛经过牙医处理或是服用止痛药之后依然无效，就该提高警惕，及时去医院就诊以排除心肌梗死的可能，避免因漏诊而威胁到生命，贻误最佳治疗时间。