偏头痛是临床常见的慢性神经血管性疾病,目前全球约有超过10亿例患者,年患病率为15%,我国偏头痛年患病率约9.3% 偏头痛通常于青少年期发病,20岁后发病率明显升高,35~39岁达峰值,50岁后逐渐降低”。据残疾所致的健康寿命损失年(YLD),偏头痛位居第2位,尤其在<50岁女性中居首位”。
偏头痛是一种反复发作的中重度头痛,同时伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状。偏头痛分为发作性偏头痛和慢性偏头痛。每月头痛发作15天以上,且连续3个月就可以被确诊慢性偏头痛,在普通人群中发病率高达2%。偏头痛患者常常常常伴有抑郁、焦虑,严重影响生活质量。
ID-migraine中有≥2个肯定回答者,则很可能为偏头痛。
(1)问题一:近3月内是否有1天因头痛导致社会、职业、学习或日常活动受影响?
(2)问题二:头痛时有恶心或胃部不适吗?
(3)问题三:头痛时怕光吗?
(注:该问卷在多个国家经检验被认为有相当的诊断价值。问卷的诊断预期值为93%,诊断的敏感性为81%,特异性为75%6,因此,这个方法简单又靠谱~)
一、遵医嘱正确方式服用药物、缓解急性偏头痛症状
当偏头痛发作时,行之有效的办法就是:根据医嘱选择合适自己的止痛药,一般来说在发作初期即可服用。但需要注意的是,止痛药不宜长期服用,可能会导致药物过度使用性头痛,即“越吃越痛”。
二、注意生活细节,避免生活中的诱发因素
目前,偏头痛的病因尚不明确,但生活中有诸多明确的诱发因素需要注意!比如:熬夜、压力大等作息不规律;饮食方面,例如酒、巧克力、柑橘类水果、含酪胺食物(熟奶酪、腌制品、熏制品、发酵品等)等;强光刺激、噪音、特殊气味(汽油、酒精、油漆等)、较大温度变化。
三、预防治疗
如果偏头痛存在以下特征之一,需要进行预防治疗:
1. 发作时严重影响生活、工作、学习
2. 每月发作两次以上
3. 急性期药物治疗无效或无法耐受止痛药
4. 存在频繁、长期不适的发作先兆或伴有眩晕、复视等脑干症状
5. 连续两个月,每月使用急性期治疗药物6~8次以上
6. 发作持续72小时以上
四、尝试记录偏头痛日记
记录偏头痛发作时间和持续时间、偏头痛发作的诱因、加重和缓解因素等,便于临床医生根据个人情况调整治疗方案。