嗨,朋友
过去三天时间你都干啥了?
白天上班
中午发呆
晚上打游戏+睡觉?
三天医生都忙了些什么?
查房+会诊+
6台手术(平均每台6-8小时)
当天下午
56岁朱阿姨向往常一样
吃完饭去洗碗
突然家人听到“砰”一声
碗碎一地
家人赶紧打了120急救电话
送至当地医院检查提示
主动脉夹层
朱阿姨的儿子再三跟大夫确认
“就是最近那个电视里说的‘主动脉’吗?
死亡率特别高的那个吗?
得到医生的确认
大家都慌了
这还有救吗?
家属多方打听哪个医院可以治疗主动脉夹层
了解到原北京阜外医院吕锋教授在
徐州京阜心血管医院坐诊
目前已成功救治近六百位主动脉夹层患者
立刻联系120转院
22:00 朱阿姨来到京阜心血管医院
完善相关检查
明确夹层破口位置
(术前CT)
23:00 心外科团队在吕锋教授的带领下
紧急为朱阿姨行
“升主动脉置换+主动脉弓置换+象鼻支架术”
手术历时6小时
心外科张开广主任介绍说
朱阿姨的症状特别具有
代表性
下午四五点是主动脉夹层发病的高危时段
这是由于傍晚四五点时
血压是一天中最高,血流速度升高
冲击薄弱的血管,让夹层趁虚而入
凌晨6:00
安顿好术后进入ICU的朱阿姨
还有两个小时该查房了
张开广主任和团队的医生们
一起回到办公室
这时咖啡成了大家团宠
讨论了刚刚结束的手术
转眼已经7:50
新的一天开始了——查房
吕锋院长带领团队出现在心外科病区
他们耐心的为每位病人进行病情答疑
与此同时
手术室也在紧锣密鼓的准备着
另一场“没有硝烟”的战争
即将打响
55岁的王大叔
最近感觉自己胸闷的症状越来越严重
当地医院检查提示
二尖瓣关闭不全
建议保守治疗
但是效果不理想
“感觉有块大石头压在心里”
大叔的邻居推荐他到【徐州京阜心血管医院】治疗
“之前我父亲心脏不好就是在那治好的,你也去看看”
为求进一步治疗
王大叔来到我院
入院后明确检查
二尖瓣脱垂并重度关闭不全
9:00,手术开始
王大叔的二尖瓣瓣叶脱垂下来
就像咱家大门门栓凸出来但是缩回不去
大门关不上
造成血液返流
造成大叔胸闷憋喘
吕锋教授修剪了脱垂的瓣叶
加装二尖瓣成形环
修复了重度关闭不全的二尖瓣
术中复查经食道彩超
二尖瓣关闭良好
返流消失
历时4小时
手术完成
手术结束已经是中午一点多
手术很成功
将病人送至ICU后
大家才各自去吃饭
刚吃完没多久,电话响起
“手术室吗?请马上准备,有个主动脉夹层病人需要手术”
家住淮北的宗爷爷
早上起床时感到胸背部针扎一样疼
儿女陪同到当地医院
诊断为:主动脉夹层
当地医院无法救治
立刻由120送至我院
从急诊到手术室
要不得丝毫犹豫
16:00,手术开始。
手术结束已经是夜里十一点多
匆匆赶回宿舍后
主治医生赵明宇不敢耽搁
立刻休息养足精神
明天还有一场“大战”在等着他
早上8:00
新一台手术开始了
说起王大叔的就医路
他自己形容
“九死一生、曲折坎坷,总之相当不易啊!”
7年前
王大叔因为主动脉夹层
在北京安贞医院做了“升主动脉置换+主动脉弓置换+象鼻支架手术”
术中恢复良好
但是3年前
他开始出现胸闷、腹胀
两条腿也开始肿胀
症状越来严重
就诊于徐州各大医院
多次进行腹水穿刺抽水治疗
效果均不理想
1个月前
王大叔再次来到北京安贞医院
诊断为“主动脉-右房瘘,二尖瓣、三尖瓣大量返流,主动脉瓣中量返流”
建议手术治疗
考虑到在北京手术有诸多不便
家属回家商量后
决定前来【徐州京阜心血管医院】就诊
入院后
完善检查提示:
主动脉-右房瘘↓↓
二尖瓣大量返流↓↓
三尖瓣大量返流↓↓
主动脉瓣中量返流↓↓
手术!
尽快填补动脉瘘,修复各个瓣膜
否则生命岌岌可危
术中
心外科团队先用摇摆锯打开患者胸骨
因为二次开胸的病人
胸骨与心脏表面黏连在一起
如果用常规使用的直锯直接打开胸骨
可能会造成心脏破裂
打开胸骨后可见
主动脉窦管交界以上为人工血管
升主动脉及主动脉弓被增生组织包裹
主动脉根部被增生组织及右心耳包裹形成
假性动脉瘤
人工血管吻合口右前方右无交界处可见
瘘口一端通入假性动脉瘤内
另一瘘口位于右心耳处通入右心房
形成
升主动脉——假性动脉瘤——右房瘘
吕锋院长剪除原来的人工血管及漏口
重新使用人工血管进行缝合
闭合升主动脉到右房的瘘口
同时对出现问题的二尖瓣、
三尖瓣及主动脉瓣进行修复成形
这次手术
使用了患者自身的组织
没有排异性、并且保留患者自体瓣膜
这是对远期心脏功能的最好保护
可以明显改善患者的生活质量
降低术后瓣膜相关并发症
术后超声复查
患者二尖瓣返流消失
三尖瓣返流消失
主动脉瓣返流消失
手术进行的很顺利
根据超声反馈
确认瓣膜无返流
置换的人工血管血流通畅后
吕锋院长匆匆进行另一台手术准备
又一位【主动脉夹层】患者
在另一间手术室等他
42岁的范大哥
一天前突然感到胸背部剧烈疼痛
自己为是劳累导致
拖到第二天才就诊
当地医院检查提示【主动脉夹层】
为求进一步治疗来到我院
入院后完善相关检查提示
主动脉夹层
累及左右冠状窦
术中吕锋院长为患者进行了
升主动脉置换术
主动脉弓置换术
象鼻支架技术
6个小时后手术顺利结束
患者顺利进入ICU进行下一步治疗
安顿好王大哥
此时又是凌晨
5台“天花板级”的手术
吕锋教授带着他的团队拼尽全力
彭大爷今年77岁
3个月前出现胸闷、憋喘
当地医院检查:主动脉瓣出现钙化
为求进一步治疗来到我院
入院后检查提示:
升主动脉瘤样扩张
主动脉瓣重度狭窄并关闭不全
三尖瓣关闭不全
↓↓
(主动脉瓣狭窄)
(主动脉瓣返流)
三尖瓣返流↓↓
手术中
吕院长选择了生物瓣瓣膜替换掉了钙化严重的主动脉瓣膜
置换了升主动脉,并对三尖瓣进行修复成形
手术用时3小时,患者进入ICU接受后续治疗
(术中使用生物瓣)
(术后三尖瓣无返流)
至此
历经三天三夜
心外科团队联合手术室、麻醉科、ICU
完成了对6位危急重症患者的救治
每一场他们都拼尽全力
每一位他们都尽职尽责
他们总是连续手术,滴水不进
他们总以生命至上,彻夜奋战
他们总为救更多人,戴月披星
他们总能送上最及时有效的治疗方案
奔波不停
......
为理想而奋斗
致敬每一位为理想为挚爱奔忙的人
这里,有你们最美的模样