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【致敬】奋战三天三夜!我院心外科团队连续完成六台“天花板级”手术!

发布日期:2024-04-24    浏览次数:94

嗨,朋友

过去三天时间你都干啥了?

白天上班

中午发呆

晚上+睡觉?

三天医生都忙了些什么?

查房+会诊+

6台手术(平均每台6-8小时)

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当天下午

56岁朱阿姨向往常一样

吃完饭去洗碗

突然家人听到“砰”一声

碗碎一地


家人赶紧打了120急救电话

送至当地医院检查提示

主动脉夹层


朱阿姨的儿子再三跟大夫确认

“就是最近那个电视里说的‘主动脉’吗?

死亡率特别高的那个吗?

得到医生的确认

大家都慌了

这还有救吗?


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家属多方打听哪个医院可以治疗主动脉夹层

了解到原北京阜外医院吕锋教授在

徐州京阜心血管医院坐诊

目前已成功救治近六百位主动脉夹层患者

立刻联系120转院


22:00 朱阿姨来到京阜心血管医院

完善相关检查

明确夹层破口位置

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(术前CT)

23:00 心外科团队在吕锋教授的带领下 

紧急为朱阿姨行

“升主动脉置换+主动脉弓置换+象鼻支架术”

手术历时6小时

心外科张开广主任介绍说

朱阿姨的症状特别具有

代表性

下午四五点是主动脉夹层发病的高危时段

这是由于傍晚四五点时

血压是一天中最高,血流速度升高

冲击薄弱的血管,让夹层趁虚而入

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凌晨6:00

安顿好术后进入ICU的朱阿姨

还有两个小时该查房了

张开广主任和团队的医生们

一起回到办公室

这时咖啡成了大家团宠

讨论了刚刚结束的手术

转眼已经7:50

新的一天开始了——查房

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吕锋院长带领团队出现在心外科病区

他们耐心的为每位病人进行病情答疑

与此同时

手术室也在紧锣密鼓的准备着

另一场“没有硝烟”的战争

即将打响


55岁的王大叔

最近感觉自己胸闷的症状越来越严重

当地医院检查提示

二尖瓣关闭不全

建议保守治疗

但是效果不理想

“感觉有块大石头压在心里”
大叔的邻居推荐他到【徐州京阜心血管医院】治疗

“之前我父亲心脏不好就是在那治好的,你也去看看”

为求进一步治疗

王大叔来到我院


入院后明确检查

二尖瓣脱垂并重度关闭不全


9:00,手术开始

王大叔的二尖瓣瓣叶脱垂下来

就像咱家大门门栓凸出来但是缩回不去

大门关不上

造成血液返流

造成大叔胸闷憋喘

吕锋教授修剪了脱垂的瓣叶

加装二尖瓣成形环

修复了重度关闭不全的二尖瓣

术中复查经食道彩超

二尖瓣关闭良好

返流消失

历时4小时

手术完成

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手术结束已经是中午一点多

手术很成功

将病人送至ICU后

大家才各自去吃饭

刚吃完没多久,电话响起

“手术室吗?请马上准备,有个主动脉夹层病人需要手术


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家住淮北的宗爷爷

早上起床时感到胸背部针扎一样疼

儿女陪同到当地医院

诊断为:主动脉夹层

当地医院无法救治

立刻由120送至我院

从急诊到手术室

要不得丝毫犹豫

16:00,手术开始。


宗爷爷的夹层达到右冠开口;累及无冠窦及右冠窦;主动脉瓣右无交界撕脱;主动脉瓣大量返流。
手术中吕锋院长没有“一刀切”的选择直接置换人工瓣膜,而是为患者保留了自体组织,修复遭到破坏的主动脉瓣及主动脉窦,提升了患者的远期存活率。同时用人工血管替代出现夹层的升主动脉及主动脉弓部,并置入象鼻支架,术中经食道彩超复查人工血管血流通畅、主动脉瓣返流消失,左、右冠状动脉血流通畅。整个手术用时7个小时。

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手术结束已经是夜里十一点多

匆匆赶回宿舍后

主治医生赵明宇不敢耽搁

立刻休息养足精神

明天还有一场“大战”在等着他

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早上8:00

新一台手术开始了

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说起王大叔的就医路

他自己形容

“九死一生、曲折坎坷,总之相当不易啊!”

7年前

王大叔因为主动脉夹层

在北京安贞医院做了“升主动脉置换+主动脉弓置换+象鼻支架手术”

术中恢复良好

但是3年前

他开始出现胸闷、腹胀

两条腿也开始肿胀

症状越来严重

就诊于徐州各大医院

多次进行腹水穿刺抽水治疗

效果均不理想

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1个月前

王大叔再次来到北京安贞医院

诊断为“主动脉-右房瘘,二尖瓣、三尖瓣大量返流,主动脉瓣中量返流”

建议手术治疗

考虑到在北京手术有诸多不便

家属回家商量后
决定前来【徐州京阜心血管医院】就诊

入院后

完善检查提示:

主动脉-右房瘘↓

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二尖瓣大量返流

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三尖瓣大量返流

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主动脉瓣中量返流

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手术!

尽快填补动脉瘘,修复各个瓣

否则生命岌岌可危


术中

心外科团队先用摇摆锯打开患者胸骨

因为二次开胸的病人

胸骨与心脏表面黏连在一起

如果用常规使用的直锯直接打开胸骨

可能会造成心脏破裂

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打开胸骨后可见

主动脉窦管交界以上为人工血管

升主动脉及主动脉弓被增生组织包裹

主动脉根部被增生组织及右心耳包裹形成

假性动脉瘤

人工血管吻合口右前方右无交界处可见

瘘口一端通入假性动脉瘤内

另一瘘口位于右心耳处通入右心房

形成

升主动脉——假性动脉瘤——右房瘘


吕锋院长剪除原来的人工血管及漏口

重新使用人工血管进行缝合

闭合升主动脉到右房的瘘口

同时对出现问题的二尖瓣、

三尖瓣及主动脉瓣进行修复成形


这次手术

使用了患者自身的组织

没有排异性、并且保留患者自体瓣膜

这是对远期心脏功能的最好保护

可以明显改善患者的生活质量

降低术后瓣膜相关并发症

术后超声复查

患者二尖瓣返流消失

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三尖瓣返流消失

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主动脉瓣返流消失

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手术进行的很顺利

根据超声反馈

确认瓣膜无返流

置换的人工血管血流通畅后

吕锋院长匆匆进行另一台手术准备

又一位【主动脉夹层】患者

在另一间手术室等他

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42岁的范大哥

一天前突然感到胸背部剧烈疼痛

自己为是劳累导致

拖到第二天才就诊

当地医院检查提示【主动脉夹层】

为求进一步治疗来到我院


入院后完善相关检查提示

主动脉夹层

累及左右冠状窦

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术中吕锋院长为患者进行了

升主动脉置换术

主动脉弓置换术

象鼻支架技术

6个小时后手术顺利结束

患者顺利进入ICU进行下一步治疗

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安顿好王大哥

此时又是凌晨

5台“天花板级”的手术

吕锋教授带着他的团队拼尽全力

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彭大爷今年77岁

3个月前出现胸闷、憋喘

当地医院检查:主动脉瓣出现钙化

为求进一步治疗来到我院


入院后检查提示:

升主动脉瘤样扩张

主动脉瓣重度狭窄并关闭不全

三尖瓣关闭不全


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(主动脉瓣狭窄)

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(主动脉瓣返流)

三尖瓣返流

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手术中

吕院长选择了生物瓣瓣膜替换掉了钙化严重的主动脉瓣膜

置换了升主动脉,并对三尖瓣进行修复成形

手术用时3小时,患者进入ICU接受后续治疗

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(术中使用生物瓣)

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(术后三尖瓣无返流)


至此

历经三天三夜

心外科团队联合手术室、麻醉科、ICU

完成了对6位危急重症患者的救治

每一场他们都拼尽全力

每一位他们都尽职尽责


他们总是连续手术,滴水不进

他们总以生命至上,彻夜奋战

他们总为救更多人,戴月披星

他们总能送上最及时有效的治疗方案

奔波不停

......

为理想而奋斗

致敬每一位为理想为挚爱奔忙的人

这里,有你们最美的模样