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胸痛不一定是心梗,胸主动脉夹层更致命

发布日期:2024-04-24    浏览次数:50

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6年前

第一笔退休工资到账

杨大叔感觉整个人都轻松了

经过了几十年的辛勤劳作

终于可以放松一把

享受生活


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这不

他退休后

回到了沛县老家

跟老伴一起

准备长居那里

好好养老


01

一顿饭,改变了一切



杨大叔有个好朋友

两人一起工作多年

朋友比杨大叔晚两年退休

这天,杨大叔接到电话

朋友去世了

突发”急性心肌梗死“
送到医院人就不行了


“唉,之前他说不舒服没在意……”

丧宴上

几个好友不住感慨

原来朋友之前就觉得胸闷

但是不愿去医院就诊

杨大叔一下想到自己

最近几个月

活动后感到胸闷

但休息下就能好

自己也没有在意

会不会.....

你也好几年没体检过了吧,要不咱俩一起去做个体检吧。”老伴提醒他

拿到体检报告

毕竟是年纪大了

看着报告里一排排的“不正常”

杨大叔心里虽然有了准备

但还是吃了一惊


毕竟,

他还一直觉得自己身体像年轻时一样好

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“胸主动脉瘤”

医生说瘤子很大

但当地医院治不了

这种动脉瘤很危险

随时有破裂的风险


这咋还长瘤子了?

尤其听说随时会破

杨大叔越想心越慌

上网查查这是个啥病

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考虑到当地的医疗条件

加上儿女、自己的人脉关系

都在徐州

杨大叔和老伴商量后

决定到徐州再看看








徐州京阜心血管医院

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生活从不缺艺术


凭着多年里积累下的丰富经验

赵彬一眼就看出了杨大叔的问题


“胸主动脉直径较大,而且有两处,随时存在破裂风险。胸腹主动脉开放手术更复杂,发生卒中或截瘫的几率更大,可以选择胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,可以避免开胸腹手术创伤及体外循环辅助,改善预后,减少不必要并发症。”


赵彬的语言很简洁

但信息量非常大

“随时破裂” “风险大”“腔内隔绝”“手术”


一时间

杨大叔和老伴都蒙了


赵彬看出了老两口的手足无措

他拿起片子

耐心仔细地为他俩解释了杨大叔的情况


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02

不盲目咨询,只相信医生










“旁边病房有很多主动脉夹层的患者

这个病在网上查了

怪吓人的

但我看大家术后恢复的都才好

保命要紧

这个赵主任怪靠谱了

我信他,做了吧”


杨大叔跟儿女们说了自己的想法

全家同意尽早手术


住院,完善相关术前检查,

手术一切都很顺利


在赵彬主刀操作下

杨大叔接受了

胸主动脉覆膜支架植入手术

胸主动脉瘤腔内隔绝术

切口仅4cm


术中造影显示

两处胸主动脉瘤

位于降主动脉上中段

主动脉直径达到30mm

与术前CT判断相一致


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(术中造影)

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(支架置入后造影)


手术非常成功

杨大叔庆幸自己当初选择

坚定地相信赵彬









专家有话说

一般来说,胸主动脉夹层起病突然,患者会出现剧烈疼痛、休克和压迫症状。少数患者由于心脏压塞、大量出血、恶性高血压、严重的主动脉瓣反流和心肌、中枢神经和肾脏的持续性缺血等,可致迅速死亡

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而马凡氏综合征则是一种先天性、遗传性疾病,患者由于长骨发育过长而具有修长的身材,因此从事体育运动有一定的优势,但此类患者常在青年时期死于动脉瘤的破裂,因此又被称为“运动员杀手”,著名的女排运动员海曼就是马凡氏综合征患者。



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NO.2

手术治疗


胸主动脉夹层动脉瘤是胸主动脉的内膜撕裂和外膜扩张而非肿瘤,其治疗的目的是预防破裂而不是切除病变组织,只要使用人工血管将高速高压的胸主动脉血流与病变的血管壁隔开,使血流不再经内膜破口进入夹层,而进入远端主动脉,不再冲击已扩张的胸主动脉外膜,就可以预防其破裂达到治愈。

预防胸主动脉瘤


1

注意保暖

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特别是气温下降明显的时候,要及时添加衣物


2

预防感冒

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注意防止感冒、肺炎等疾病,以免诱发心血管病的发生


3

避免劳累,适度体育锻炼

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避免过度劳累,注意劳逸结合,适当体育锻炼,可以增强体质


4

注意生活卫生,要防感染

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增加测量血压的次数,一旦发现血压异常升高或者身体感觉异常,要及时就医

5

警惕突发性疼痛

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任何时候尤其是冬天,一旦出现突发性的胸背部撕裂样疼痛等主动脉夹层典型症状,需高度警惕主动脉夹层的发生,必要时需立即卧床制动,联系救护车,紧急送入医院就医,以免发生更大的危险。