【护心之战】速拆“人体炸弹”，已成为他们的日常......

 要给心脏疾病危重程度排个序的话

主动脉夹层绝对进得了第一方阵

对于这个血管主干道上的“定时炸弹”

医疗界逐渐摸索出成熟的手术方式

也只是近十多年来的事

但是，哪怕手术技术成熟了

这样一台大手术

医生们做上6-8个小时都是常规

在徐州京阜心血管医院心外科

一台A型主动脉夹层手术被缩短到了5小时内

贾大叔平时患有高血压，最高血压达180/100mmHg。5月11日中午，突然之间，胸背部剧烈疼痛，并伴有呕吐。

症状来得又凶又急。

贾大叔随即在就近医院做了增强主动脉CT，检查后被告知——主动脉夹层！这种疾病异常凶险，患者往往九死一生。为求进一步治疗，120紧急将他转送到徐州京阜心血管医院治疗。

贾大叔到达医院的时间已经是傍晚，距离他开始疼痛已经过去好几个小时。京阜心血管医院胸痛中心接到报告后，第一时间开通绿色通道，娴熟地完善了所有术前准备，顺利地将其送至手术室。在袁忠祥院长的带领下，手术团队经过4个小时的奋战，成功地为贾大叔实施了“升主动脉置换、主动脉弓置换、胸腹主动脉象鼻子手术”贾大叔最终转危为安。

术后，患者及家属高度赞扬了京阜心血管医院在心脏领域高水平的诊疗技术，对袁院长团队挽救生命于危急表达了由衷感谢。

关于主动脉夹层，小编科普过多次。

主动脉是血液从心脏流往全身最大的血管，它就像一根树枝，从心脏开始延伸到骨盆区。主动脉本身有很强的弹性，管壁可分三层，分别是内膜、中膜和外膜。位于血管最里面，和流动血液直接接触的就是内膜。

当主动脉内膜出现破损，高速高压的血液会通过裂口，冲击进入主动脉壁中膜形成血肿。这足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，冲出一个可容血液的空隙。这种在原有主动脉管腔之外形成管腔结构的情况，就叫主动脉夹层。

高血压、遗传因素、妊娠等都是诱发主动脉夹层的主要原因。这种疾病就像一颗“定时炸弹”， 不及时处理的话，分分钟致命。 

“急性主动脉夹层48小时死亡率达50%。一旦发病来势汹汹，有很多患者是在急救车送达医院的路上发生猝死甚至在术前准备时就发生了血管破裂而死，因此就近就医也很重要。”袁忠祥教授介绍说，在这样的治疗中，时间就是生命，不论是医护人员还是患者，都必须分秒必争。

这次给贾大叔做的手术用了不到五个小时，袁忠祥教授表示：“不是所有的手术都是越快越好，但在主动脉夹层手术上却是肯定的。”在深低温停循环状态下，手术时间的缩短，对脑部以及各脏器的保护都具有极大的作用。

以往在徐州，患者确诊“主动脉夹层”后，如果做出转院的决定，多数会选择去千里之外的上海、北京。这期间，患者途中将面临很多意外风险。其中不乏中途主动脉瘤破裂者、到上海、北京医院等待手术时间过长而猝死等情况。

自2020年起，作为徐州市内首家心脏病专科医院——京阜心血管医院为此开辟了快速诊疗绿色通道——胸痛中心绿色通道，并针对A型主动脉夹层形成了“拆弹小分队”，小分队成员由心脏外科、麻醉科、体外循环、重症医学科、急诊科等的专科医师组成，科室团队24小时待命，一旦接到手术通知，训练有素的团队配合默契，第一时间内为患者打开绿色通道，争分夺秒与患者共战“死神”。

在短短几年时间里，京阜心血管医院胸痛中心绿色通道已经成功救治了近六百名主动脉A型夹层患者，以更短的时间更好地救治患者，大大缓解了患者远赴外地就医的风险和不便。目前的手术数据来看，抢救成功率为90%以上，提升了徐州地区救治疑难急重症心脏病的技术和水平，造福了一方百姓。