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近日，京阜心血管医院心血管外科在吕锋教授的带领下，再次成功为71岁大爷实施神奇的换“心门”手术及冠脉搭桥手术，一台手术解决四大心脏问题。
71岁的张大爷，近些日子老是觉得胸闷、胸痛、呼吸急促、头晕。原本能干家务活的他，最近5个月走不了路，甚至达到了夜间不能休息的程度，生活受到严重影响。在家人的陪同下，张大爷来到了京阜心血管医院心血管外科就诊。
主动脉瓣钙化就好像“心门生锈”老化
钙化的主动脉瓣关不上，出现主动脉瓣关闭不全，随着病情加重，主动脉瓣反流患者呼吸情况从劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难发展到端坐呼吸。
术前彩超：主动脉瓣三叶钙化
术前彩超：主动脉瓣中度返流
二尖瓣脱垂就像“门页掉了一半”
当二尖瓣脱垂发生，瓣膜闭合功能受限，血液流动受限，产生闭合不全、逆流等问题，长此以往将使左心房和心室的负荷加重，诱发更严重的问题。
术前彩超：二尖瓣大量返流
三尖瓣返流“门坏了”或“门框变形了”
三尖瓣返流主要由两个原因造成，一是瓣膜本身的损伤，导致其不能完全关闭，可以理解为门坏了；二是门框出了问题，右心房和右心室的增大会导致安装三尖瓣的门框变大，这样，原来能够关闭的门就出现了缝，血液经这些缝就产生了返流。
术前彩超：三尖瓣大量返流
为了一次性解决患者病痛，同时节省费用，经过慎重考虑，吕锋院长决定同期行联合主动脉瓣置换+二尖瓣成形+三尖瓣成形+冠脉搭桥手术的方案。在心脏外科手术中，心脏换瓣、成形和搭桥均属高难度手术，同时做三个手术的难度和风险就更大了，对手术医生的技术水平要求极高，尤其是瓣膜成形手术，更是考验术者对于心脏结构的掌握程度。
术后彩超：主动脉瓣无返流
术后彩超：二尖瓣无返流
术后彩超：三尖瓣无返流
那么在什么情况下心脏瓣膜病需要手术治疗呢？吕锋教授给出以下三条建议：
1. 患者的心功能受到比较明显的影响，经常会出现一些症状，比如：心慌、气短、胸闷甚至晕厥、昏迷等； 2. 心脏相关检查提示，心脏瓣膜功能不良，心脏功能受损，心脏增大，心率不齐等情况； 3. 对一些经常不明原因间断或持续发烧，心脏超声提示有感染性心内膜炎的情况，存在细菌团块随时或者已经脱落的情况下是要急诊手术的。 所以，在出现心脏瓣膜方面的问题时，应该及时到医院让专业的医生来评估和制定治疗方案，来判断是否应该手术、手术的时机。而不是自己觉得问题不大，而导致遗憾。 京阜心血管医院作为心血管专科医院，精攻心血管健康领域。医院成立3年间，完成上千例心脏手术，其中不乏主动脉夹层病急危重患者、重症瓣膜病患者，复杂冠心病患者，同时合并瓣膜病和冠心病的患者，心功能低下的患者的高难度手术。心脏手术团队在手术量迅速扩大、手术技术及围术期监护水平不断提高的同时，对重症患者的治疗措施也更加全面、有力。一系列重症患者的手术成功，得益于缜密的术前评估，精准的手术操作，完善的术后监护，一如既往的团队协作，保证了所有心脏患者的安全。为了患者的健康，京阜心血管医院将会在心脏疾病的诊疗中，继续全力以赴、攻坚克难！
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