风心病和心肌病的健康指导

一、风心病

①风心病的病因及表现

风湿性心脏病简称风心病，由甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应型疾病，属于自身免疫性疾病。

表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全，二尖瓣为最常见受累部位。患病初期常常无明显症状，后期则有心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等表现。

②您可以做到的：

1.防治链球菌感染：如有感冒等不适立即就医，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

2.劳逸结合：症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。

3.合理饮食：心功能不全者应控制水分和钠盐的摄入，切忌食用盐腌制品；减少高脂肪饮食；服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等补充钾盐；忌刺激性饮食和兴奋性药物，如酒、咖啡、辣椒等；保持排便通畅，避免用力排便。

4、保持心态平和，情绪稳定。因精神紧张、情绪激动时容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全。

5、自我监测尿量、体重和水肿情况，若出现尿量减少、体重增加、水肿等情况及时就医。

③发生晕厥时怎么办？      

发生晕厥时应立即拨打120，并立即将患者置于头低足高位，将患者的衣服纽扣解松，头转向一侧以免舌后坠堵塞气道。在晕厥发作时不能喂食喂水。神志清醒后不要让患者马上站立，必须等患者全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。

二、心肌病

①心肌疾病定义及表现

心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。分为扩张型、肥厚型、限制型和未定型心肌病四类

本病起病缓慢，有气急，甚至端坐呼吸，浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状，部分病人可发生栓塞或猝死。

②您可以做到的

1、坚持服用抗心力衰竭、纠正心律失常的药物，以提高生存年限。自我观察药物的疗效及不良反应。

2、宜进低盐低脂清淡饮食，忌过饱和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果等维生素丰富的食物，保持排便通畅，戒烟酒、适当限制水分的摄入。

3、保持生活规律，睡眠充足，注意劳逸结合，避免重体力劳动，可进行散步、打太极等运动。根据心功能情况安排活动，以不出现心悸、气急为原则。适当的活动有利于提高心脏储备力、提高活动耐力、改善生活质量。 

4、自我监测尿量、体重和水肿情况，若出现尿量减少、体重增加、水肿等情况及时就医。

5、育龄妇女注意避孕，因为怀孕可增加心脏负担，诱发和加重心 衰。

6、输液不可过多过快，以免心脏负荷加重诱发心衰。

③口服利尿剂注意事项

利尿药是通过促进体内的电解质和水分的排出，而增加尿量的一大类药物，常用的口服药物有呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

1、遵医嘱长期服用，停药时应逐渐减量。

2、饭后或进食时服用可减少胃肠道反应，还利于提高药物的生物利用度。

3、适当补钾盐，如可食用含钾丰富的食物（如瘦肉、鱼类、海产品、橘子、香蕉、桃子等）或口服氯化钾。

4、呋塞米、布美他尼和托拉塞米与磺胺药有交叉过敏反应，对磺胺药过敏者禁用。

5、腹泻时请咨询医生利尿剂的使用。