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58岁阿姨有苦难言:每天吃饭吞“辣椒面”!

发布日期:2024-09-04    浏览次数:51
最近遇到一位患者
让小编深深感到心疼


家住徐州铜山的杜阿姨今年58岁
在病房里见到杜阿姨时
家人正在给她拿水果吃


阿姨连连摆手
不愿意进食
家属着急:你这啥都不吃,咋能好吗?


阿姨目露忧伤
不是我不想吃
实在是每次吃东西时
不管吃啥
都仿佛在
生吞“辣椒面”
嗓子眼里感到,疼
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事情还要从3年前说起
3年前
杜阿姨突然感到胸闷、有时伴胸骨后不适
多吃点东西就反酸
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因为症状轻
杜阿姨以为是胃不好
难受时多喝点热水
休息一会儿就能缓解
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3年来一直相安无事
但就在近日
突然就感到胸口一阵闷痛
但想着家里的活还没干完
她准备自己扛一扛就过去了
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可接下来
吃饭出现了问题


每吃一口东西
就像吃了一大口辣椒
胸口感到灼烧,刺激


家人赶紧带她来
徐州京阜心血管医院
急诊医学科
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在急诊医学科
经过心电图和一系列化验
结果显示杜阿姨是肥厚型梗阻性心肌病
也就是说
她的心肌“长胖”了
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我们知道
左心室与右心室之间由一道心肌隔开
当心脏室间隔异常肥厚
就会引起胸闷、呼吸困难等症状
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肥厚型心肌病
是一种常染色体显性遗传性心肌病
以各种形态的左心室肥厚为特征
室间隔基底段的肥厚
通常导致左室流出道梗阻
造成心脏泵血功能异常
表现为呼吸困难、胸痛和昏厥等症状
严重时可能出现猝死


而Morrow手术
是治疗肥厚型梗阻性心肌病的主要术式之一
通过切除肥厚的心肌组织
以达到解除左室流出道梗阻的目的
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所以
杜阿姨需要接受Morrow治疗手术
给肥大的心肌“减肥


但杜阿姨的病情
并没有那么简单


超声检查发现
杜阿姨的心脏瓣膜也出现了问题
二尖瓣大量反流
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这种情况
患者病情多变复杂又危重
在同一个手术里
完成对心脏两处重要位置的修复

结合患者诉求及年龄因素
吕锋院长决定为她实施Morrow手术+二尖瓣成形术
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心血管外科、超声医学科、麻醉科、体外循环团队密切配合,开始为患者实施手术
术前经食道超声再次精准测量
肥厚处心肌厚度
累及范围及拟切除心肌组织范围
术中吕锋教授精准施术
选定合适位置
精确切除梗阻心肌
随后剔除二尖瓣叶增厚纤维组织,削薄舒展瓣叶
心脏复跳后,食道超声再次评估
左室流出道梗阻解除
SAM征消失(二尖瓣前叶向前运动)
二尖瓣反流消失,手术效果显著
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术后患者转入重症监护室,次日上午成功拔管,目前在普通病房恢复良好。

吕锋教授提醒

肥厚型心肌病特点提示:
  • 肥厚型心肌病1岁到80岁都可能患病
  • 70%患者无症状也不知道自己是病人
  • 50%会家族遗传,老人孩子都有可能是病人,患者家属也应该做超声检查
  • 每100个肥厚型梗阻性心肌病平均每年死亡2个(多数为猝死)
  • 常见胸闷、气短、胸痛、头晕、乏力、晕厥、心慌表现,体力活动情绪波动时加重
外科手术是目前治疗的最佳方式,肥厚型心肌病治疗指南将外科手术列为治疗的“金标准”,能耐受手术的患者均应该接收外科手术。