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胸痛就用硝酸甘油?这个错误不要再犯 !

发布日期:2024-11-09    浏览次数:4
很多人一提到胸痛就会想到

“心绞痛”、“心肌梗死”
一旦在家中胸痛发作
就赶紧服用硝酸甘油

这样的急救方法对吗

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所有的胸痛都是心绞痛吗?

当然不是!

胸痛,也有可能是与心脏病毫不沾边的疾病,可能是呼吸科、胸外科甚至皮肤科的疾病,比如肺炎、肺栓塞、肋间神经痛、主动脉夹层、气胸、带状疱疹……

如果是这些病,吃硝酸甘油肯定不管用,盲目用药还可能会产生副作用。

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啥样的胸痛才是心绞痛?

这些可能是心绞痛▽


有冠心病史,或者有高危因素(高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等)


胸闷、气短,嗓子疼或者发紧


③ 疼痛范围是“一片”,疼痛会向肩背部放射, 疼痛会持续数分钟或者更长

活动时症状会加重,休息时可减轻

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低血压患者不适宜服用硝酸甘油吗?

硝酸甘油的作用主要是扩张静脉,本身就有降压的作用。如果有的患者本身就合并有低血压、严重贫血等病症,也不适合用硝酸甘油。(硝酸甘油舒张血管后,低血压会更严重)


那么在家中该如何做判断呢?最简单的办法——量血压!如果服药之前血压已经低于90/60mmHg,或者虽然比这个值高,但明显比平时的血压低,这时就不要用硝酸甘油了,应该赶紧去医院。

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硝酸甘油怎么吃?

坐躺都行,千万别站▽

找一个安稳的环境,比如坐着或是躺在床上,千万不要站着。


因为硝酸甘油能使全身的静脉扩张,如果患者是站立的,由于重力的原因,血管扩张后,大量的血液会积存在下肢,这样容易造成脑部血容量不足。患者就可能发生体位性低血压,感到头晕,甚至会昏倒。


舌下含服,不能用水▽

如果是片剂,就直接放在舌下含服,不要吞服;如果是喷雾剂,就向舌下喷。


因为舌下含化硝酸甘油会有灼烧感,于是有的患者就采取用水吞服的方法,这是完全错误的。用水吞服硝酸甘油不但起效慢,而且药物会被肝脏分解,吸收率只有8%,是起不到应有的急救效果的。


最多吃三片▽

服药后通常1~3分钟就会起效,服用一片药物后,如果3~5分钟后疼痛还没缓解,可以再服一片;如果第二片药化完后5分钟还是没起作用,再吃第三片;吃了三次药仍无效,就不要再吃了,可能是急性心肌梗死,请迅速送患者到医院。

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温馨提醒

只有已经明确诊断是稳定性心绞痛,并且每次发作的性质、程度、诱发条件、发作频率都比较固定的患者,可以自己服用硝酸甘油。

其他情况提示不稳定心绞痛,危险性很高,应该视做急性心梗,或者根本就是心梗。
心梗时胸痛持续时间比心绞痛长,程度也更重,但患者自己很难判断,所以一律要迅速就诊,越早越好,急诊科是24小时开放的,不要“等雨停”、“等天亮”、“等孩子下班”,很多病人都是在等待中错过了最佳治疗时机,令人扼腕叹息。